화농성 한선염은 피부의 땀샘과 모낭에 만성적인 염증이 반복적으로 생기는 질환으로, 주로 겨드랑이나 사타구니, 엉덩이처럼 마찰이 많고 땀이 나는 부위에 통증성 멍울이나 고름집이 나타납니다. 시간이 지나면 염증 부위가 터지거나 흉터, 피부 속 통로(누공)가 형성되기도 하며, 악취나 재발로 인해 일상생활에 큰 불편을 줄 수 있습니다. 치료는 항생제나 항염증제 등의 약물 치료를 기본으로 하며, 증상이 심한 경우 수술적인 처치가 필요하므로 원인, 증상에 대해 자세하게 알아보고 적절한 치료를 해야 합니다.
화농성 한선염 원인
화농성 한선염은 피부의 땀샘(특히 아포크린 땀샘)이 만성적으로 염증을 일으키는 질환입니다. 보통 겨드랑이, 사타구니, 엉덩이, 유방 밑 등 피부가 접히는 부위에 반복적으로 고름이 생기고, 통증을 동반한 결절이나 누공이 나타납니다.
1. 모낭의 폐쇄
- 설명: 모낭이 막히면서 염증이 시작돼요. 피부 각질이나 피지가 모낭을 막으면 세균이 번식하기 좋은 환경이 되고, 염증과 고름이 생깁니다.
- 중요 포인트: 모낭 폐쇄는 화농성 한선염의 초기 유발 메커니즘으로 생각돼요. 땀샘보다는 모낭 이상이 핵심 원인이라는 연구도 많습니다.
2. 면역 이상 반응
- 설명: 자가면역이나 과민 면역 반응이 관련 있을 수 있어요. 일부 연구에서는 선천적 면역계와 후천적 면역계의 과잉 반응이 조직 손상과 만성 염증을 유발한다고 봅니다.
- 관련 요소: 염증성 사이토카인이 과다하게 분비되는 경향이 있습니다.
3. 호르몬 요인
- 설명: 사춘기 이후에 발생하는 경우가 많고, 여성에게 더 흔히 나타나기 때문에 성호르몬(특히 안드로겐)과 관련이 있는 것으로 보입니다.
- 예시: 월경 주기와 증상이 연관되는 여성 환자도 있습니다.
4. 유전적 요인
- 설명: 가족력 있는 경우가 약 30~40%로 보고되고 있습니다. 특정 유전자 돌연변이(예: γ-secretase 복합체의 유전자)가 질환과 관련 있다는 연구도 있습니다.
- 의미: 유전적 취약성이 있는 사람에게 환경 요인이 더해질 때 발병 가능성이 높아집니다.
5. 생활 습관 및 환경 요인
- 흡연: 흡연자는 발병 위험이 높고, 증상도 더 심합니다.
- 비만: 체중이 많이 나갈수록 피부 마찰과 땀이 많아지면서 증상이 악화될 수 있습니다.
- 스트레스: 만성 스트레스도 염증 반응을 증폭시킬 수 있습니다.
- 불량한 위생 상태가 직접적인 원인은 아니지만, 증상을 악화시킬 수 있습니다.
✅ 화농성 한선염 주요 원인 5가지
| 원인 | 설명 | 관련정보 |
| 모낭 폐쇄 | 각질과 피지가 모낭을 막아 세균이 증식하고 염증 발생 | 질환의 초기 유발 메커니즘, 땀샘보다 모낭 이상이 더 중요 |
| 면역 이상 반응 | 과민 면역 반응이 조직을 공격해 만성 염증 유발 | TNF-α, IL-1, IL-17 등 염증성 사이토카인 증가 |
| 호르몬 요인 | 성호르몬(특히 안드로겐)이 증상 유발 또는 악화 | 여성에게 더 흔함, 사춘기 이후 발생, 생리 주기와 관련 있는 경우도 |
| 유전적 요인 | 가족력 있는 경우 많으며 유전자 돌연변이 관련 | γ-secretase 복합체 유전자 변이, 가족력 30~40% |
| 생활 습관 및 환경 | 흡연, 비만, 스트레스 등으로 증상이 유발되거나 악화됨 | 피부 마찰 증가, 면역 반응 증가, 전반적인 생활 습관과 연결 |
화농성 한선염 증상
화농성 한선염은 피부의 땀샘(특히 아포크린 땀샘)이 있는 부위에 반복적으로 염증, 고름집, 결절이 생기는 만성 피부 질환입니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
1. 초기 증상
- 피부 밑에 통증 있는 작은 덩어리(결절): 처음에는 여드름처럼 보이기도 하지만, 더 깊고 단단합니다.
- 가렵거나 따끔거리는 느낌: 염증이 생기기 시작할 때 가벼운 자극 증상이 먼저 나타날 수 있습니다.
2. 진행된 증상
- 고름이 찬 덩어리(농양): 시간이 지나면서 결절이 커지고 고름이 차서 터지거나 만지면 고통스러울 수 있습니다.
- 고름 배출: 고름이 피부 밖으로 배출되며 냄새가 날 수 있으며, 배출 후에도 상처가 잘 아물지 않습니다.
- 피부 밑 터널(누공): 반복적인 염증으로 피부 밑에 터널처럼 연결된 통로가 생기고, 그 사이로 고름이 이동하면서 만성적인 배출이 생깁니다.
- 흉터와 피부변형: 시간이 지날수록 흉터 조직이 생기고, 피부가 딱딱하고 울퉁불퉁해질 수 있습니다.
3. 증상이 흔히 나타나는 부위
- 겨드랑이
- 사타구니
- 엉덩이 사이
- 유방 아래
- 회음부(생식기 주변)
4. 기타 동반 증상
- 열감이나 미열
- 일상 활동 시 통증 또는 불편함
- 감정적인 스트레스 (우울감, 자존감 저하 등)
이 질환은 경과가 길고 재발이 잦아서 삶의 질에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 증상이 의심된다면 조기에 피부과 전문의의 진료를 받는 것이 중요합니다.
화농성 한선염에 좋은 음식
화농성 한선염(HS, Hidradenitis Suppurativa)은 만성 염증성 피부 질환으로, 식습관이 증상에 영향을 줄 수 있어요. 직접적인 치료는 아니지만, 염증을 줄이고 면역을 조절하는 데 도움이 되는 음식들이 있습니다:
1. 항염 식품
- 녹황색 채소: 브로콜리, 시금치, 케일 등
- 베리류: 블루베리, 라즈베리, 딸기 (항산화 성분 풍부)
- 강황: 커큐민 성분이 강력한 항염 효과
- 생강: 염증 억제 및 면역 강화
2. 오메가-3 지방산
- 연어, 고등어, 정어리: 항염 효과
- 아마씨, 치아씨드, 호두: 식물성 오메가-3 공급원
3. 섬유질이 풍부한 음식
- 귀리, 통곡물, 렌틸콩 등은 장내 미생물 균형에 도움
- 김치, 요구르트, 된장 같은 발효식품도 유익균 증식에 도움
4. 비타민과 미네랄
- 비타민 D: 면역 조절. (연어, 달걀노른자, 햇빛 노출)
- 아연: 피부 회복에 도움 (굴, 해바라기씨, 병아리콩)
- 셀레늄: 항산화 작용 (브라질너트, 참치)
🚫 피하면 좋은 음식
- 고당도 식품, 설탕 많은 간식
- 정제 탄수화물 (흰빵, 흰쌀)
- 우유 및 유제품 (일부 환자에게 염증 유발 가능)
- 가공육 (햄, 소시지 등)
화농성 한선염 단계별 치료
화농성 한선염은 질병의 중증도를 3단계로 나누며, 치료방법도 각 단계별로 다릅니다.
화농성 한선염 1단계
- 고립된 결절이나 농양이 간헐적으로 생김
- 누공(피부 속 터널)이나 흉터는 없고, 1~2주 후 자연적으로 가라앉음
- 병변이 터지기도 하지만, 국소적으로 끝나고 범위가 넓지 않음
▶️ 치료 방법
- 국소 항생제 연고: 클린다마이신(clindamycin) 등을 사용
- 경구 항생제 단기 복용: 도시사이클린(doxycycline) 등
- 생활습관 개선: 체중 조절, 금연, 땀 조절, 밀착 의류 피하기
- 피부과 주사요법: 염증 주사 (스테로이드 등)
👉 초기에 잘 관리하면 병의 진행을 막을 수 있습니다.
화농성 한선염 2단계
- 병변이 재발적으로 생기며,
- 하나 이상의 농양, 상처, 누공이 있고, 한쪽 부위에만 국한, 하지만 자주 재발
- 병변들 사이에 약간의 연결된 통로(누공)이 생기기 시작
▶️ 치료 방법
- 경구 항생제 장기 복용: 3개월 이상, 예: 리팜피신 + 클린다마이신 병용
- 면역조절제: 메토트렉세이트(MTX), 레티노이드 등
- 생물학적 제제(주사치료): 아달리무맙(Adalimumab, ‘휴미라’)
- 작은 병변 절제: 절개 및 배농, 레이저 절제 등 병행 가능
👉 이 단계부터는 전문적인 치료가 필요하고, 염증 조절 + 조직 손상 방지가 핵심입니다.
화농성 한선염 3단계
- 병변이 광범위하게 퍼져 있고,
- 여러 개의 누공과 농양이 서로 연결되어 있음
- 피부가 심하게 두꺼워지고, 만성적인 고름 배출과 흉터
- 일상생활에 심각한 지장을 줄 수 있음
▶️ 치료 방법
- 생물학적 제제 고용량 투여: 아달리무맙, 인플릭시맙(렘케이드) 등
- 면역억제제 병용
- 광범위 절제 수술: 피부와 조직을 통째로 제거한 뒤, 피부이식 필요할 수 있음
- 통증 조절 및 정신건강 관리: 만성 통증, 우울감 동반 가능
👉 이 단계는 삶의 질에 큰 영향을 미치기 때문에, 다학제 치료(피부과+외과+정신건강)가 권장됩니다.
마무리
화농성 한선염은 단순한 피부 트러블이 아니라 삶의 질에 영향을 줄 수 있는 만성 질환입니다. 혼자 참고 견디기보다는 증상이 의심되면 조기에 병원을 찾아 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 조금만 용기를 내면, 치료와 관리로 충분히 증상을 완화시킬 수 있습니다.